住院期间发生压疮的演练脚本

### 住院期间压疮预防及应急处理演练脚本

**演练目的** 提高医护人员对压疮预防及应急处理能力，确保患者安全，降低压疮发生率。

**演练时间** 约30分钟

**参与人员** - 护士长（指挥） - 责任护士（执行） - 模拟患者（志愿者或模型） - 医生（协助评估）

**场景设置** 模拟病房，配备病床、翻身枕、减压垫、皮肤评估工具、压疮护理用品等。

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### 演练流程

#### **第一幕：风险评估与预防措施** **时间**：5分钟 **内容**： 1. **患者入院评估** - 责任护士对模拟患者进行压疮风险评估（使用Braden或Norton评分表）。 - 记录患者年龄、活动能力、营养状况、皮肤状况等。 - 评分提示高风险（如Braden评分≤12分），立即启动预防措施。

2. **预防措施执行** - 使用减压气垫床，骨突部位（如骶尾、足跟）加软垫。 - 制定翻身计划（每2小时一次），记录体位变化。 - 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。 - 营养支持：与营养师协作，制定高蛋白饮食计划。

**台词示例**： - 护士长：“患者Braden评分9分，属于高风险，立即启动预防方案！” - 责任护士：“已放置减压垫，翻身计划为左侧、右侧、平卧位交替，每2小时执行。”

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#### **第二幕：压疮早期发现与报告** **时间**：10分钟 **内容**： 1. **皮肤检查** - 责任护士在协助翻身时，发现骶尾部皮肤出现持续不退的红斑（Ⅰ期压疮）。 - 用手轻压红斑区域，观察是否褪色，确认压疮可疑迹象。

2. **及时上报与记录** - 立即报告护士长，并通知医生共同评估。 - 记录压疮部位、大小、颜色、分级（按NPUAP分期标准）。 - 拍照存档，填写《压疮上报单》。

**台词示例**： - 责任护士：“护士长，患者骶尾部发现2×3cm红斑，按压不褪色，疑似Ⅰ期压疮。” - 护士长：“立即上报护理部，并启动压疮护理预案。”

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#### **第三幕：应急处理与护理干预** **时间**：10分钟 **内容**： 1. **局部处理** - 清洁皮肤，使用生理盐水冲洗，避免摩擦。 - 应用透明敷料或水胶体敷料保护创面，减少剪切力。 - 调整减压垫位置，避免受压部位继续受力。

2. **多学科协作** - 医生评估后开具医嘱（如外用药物、营养支持）。 - 护士与康复师协作，指导患者进行床上活动。 - 家属健康教育：讲解压疮预防知识，示范正确翻身方法。

**台词示例**： - 医生：“局部使用水胶体敷料，加强营养，每日监测皮肤变化。” - 责任护士（对家属）：“翻身时需托住患者肩部和髋部，避免拖拽摩擦皮肤。”

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#### **第四幕：总结与改进** **时间**：5分钟 **内容**： 1. **演练总结** - 护士长点评操作规范性、团队协作及应急响应速度。 - 强调预防重于治疗，需持续关注高危患者。

2. **改进措施** - 加强夜间巡视，确保翻身计划落实。 - 定期培训护士使用风险评估工具及最新护理指南。

**台词示例**： - 护士长：“本次演练响应及时，但需注意翻身记录完整性。后续需每月抽查预防措施执行情况。”

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### 演练物资清单 - 压疮风险评估表 - 减压气垫床、软枕 - 皮肤护理用品（敷料、生理盐水） - 记录本、上报单 - 模拟患者（带红斑标记）

**演练后任务** - 整理演练记录，分析不足，制定改进计划。 - 对全员进行压疮预防知识考核。

**备注** 通过反复演练，可显著提升医护人员对压疮的防范意识及应急处理能力，最终保障患者安全。