住院患者外出不归应急预案演练脚本

**住院患者外出不归应急预案演练脚本**

**一、演练目的**

为有效应对住院患者未经批准擅自离院（“外出不归”）的突发事件，检验并提升医院各部门的应急响应、协调联动及善后处理能力，确保患者生命安全，最大限度降低事件风险，维护正常的医疗秩序，特制定本演练脚本。

**二、演练时间与地点**

* **时间：** XXXX年XX月XX日 下午14:30 - 16:00 * **地点：** 住院部XX病区、医院监控中心、保卫科、医务科、护理部及相关公共区域

**三、参与人员及角色**

1. **指挥组：** * 总指挥：分管医疗副院长 * 副总指挥：医务科科长、护理部主任 * 成员：保卫科科长、事发病区主任、护士长 2. **执行组：** * **事发病区：** 责任护士A（发现者）、主班护士B、值班医生C、科室主任、护士长。 * **保卫科：** 安保人员（监控调阅、院内搜寻、门岗核查）。 * **医务科/护理部：** 协调人员。 * **后勤/客服（可选）：** 协助公共区域寻找及家属接待。 3. **模拟角色：** * 患者“李某某”（由工作人员或志愿者扮演），诊断为“高血压”，存在一定认知模糊风险。 * 患者家属“王女士”（由工作人员扮演）。

**四、演练场景设定**

住院部XX病区XX床患者李某某（男，65岁），于下午14：30被责任护士A发现不在病房。经初步寻找（病房、卫生间、护士站周边）未果，确认其可能擅自离院。患者入院时评估存在轻度认知障碍风险。

**五、演练流程**

**【第一阶段：发现与初步应对 (14:30 - 14:45)】**

1. **14:30** 责任护士A按规定巡视病房，发现XX床患者李某某不在病房。立即在病区内呼叫患者姓名并检查卫生间、走廊、开水间等公共区域，未找到。 2. **14:32** 责任护士A立即向主班护士B和值班医生C报告：“XX床李某某不在病房，病区内初步寻找未果。” 3. **14:33** 主班护士B核对患者信息，确认患者未办理请假手续。值班医生C评估患者病情（高血压，有认知风险），判断事件紧急性。 4. **14:35** **护士长**接到报告后，指示： * 主班护士B立即拨打患者预留的联系电话（由扮演家属的工作人员接听），询问患者去向。家属表示不知情，未在家中。 * 责任护士A再次详细检查患者床单位，确认有无留下纸条、财物缺失等情况（模拟发现外套和手机未带）。 * 值班医生C和一名护士在病区所在楼层及上下楼层进行扩大范围搜寻。 5. **14:38** 初步搜寻无果，护士长判断情况符合“患者外出不归”应急预案启动条件。

**【第二阶段：启动预案与信息通报 (14:38 - 14:50)】**

1. **14:38** 护士长立即向**科室主任**和**护理部/医务科**（指挥组）电话报告：“XX病区XX床患者李某某，于14:30被发现不在病房，初步寻找及联系家属未果，怀疑擅自离院，患者有认知风险，请求启动应急预案。” 2. **14:40** **医务科科长**（副总指挥）接到报告后，立即向**总指挥**（副院长）汇报，并授权启动应急预案。 3. **14:42** **指挥组**下达指令： * **保卫科：** 立即调取病区出入口、电梯厅、医院各大门及周边监控录像，追踪患者离院路线和最后出现位置。通知各门岗加强出入核查，留意符合特征的人员。 * **事发病区：** 完善《患者外出/失踪事件记录单》，详细记录事件经过、患者体貌特征（身高约170cm，偏瘦，穿蓝白条纹病员服）、发现时间、已采取措施等。 * **医务科/护理部：** 协调院内资源，指导病区与家属沟通。

**【第三阶段：多方联动与搜寻 (14:50 - 15:20)**

1. **14:50** **保卫科**反馈监控信息：患者于14:25独自一人从病区走向东侧楼梯，14:28出现在一楼大厅，随后从门诊大楼侧门离开医院。 2. **15:00** **指挥组**根据监控信息决策： * **内部搜寻组（保卫科+病区人员）：** 对医院内花园、停车场、餐厅等区域进行最后一遍拉网式排查。 * **信息通报组（医务科/护理部指导病区）：** 由护士长或指定专员再次与家属“王女士”进行深入沟通，告知已启动应急预案及当前进展，安抚家属情绪，并询问患者可能去往的地点（如：常去的公园、原住址等）。 * **上报准备（医务科）：** 根据事态发展，准备按医院规定向上级卫生行政部门报告（本次演练仅模拟准备过程）。 3. **15:15** 内部搜寻组确认院内无该患者。家属提供信息：患者可能想回老房子（模拟地址：XX小区X栋X单元）。

**【第四阶段：事件升级与对外联络 (15:20 - 15:40)**

1. **15:20** 鉴于患者已离院超过50分钟，且存在安全风险，**总指挥**根据预案授权，指示保卫科立即拨打“110”报警（模拟报警）。 2. **15:25** 模拟报警通话内容：向警方清晰说明患者基本信息、体貌特征、精神认知状况、离院时间、最后已知去向（从医院门诊侧门离开，可能前往XX小区），并提交监控截图（模拟）。 3. **15:30** 病区持续与家属保持沟通，告知已报警，并请家属协助在患者可能去的地点寻找。

**【第五阶段：事件解决与演练终止 (15:40 - 16:00)**

1. **15:40** （模拟场景）接到“警方”反馈（由指挥组模拟）：在XX小区附近找到患者李某某，身体状况尚可，正由民警护送回院。 2. **15:45** 病区做好接收准备。患者“返回”病区后，值班医生C立即进行身体状况评估和心理安抚。护士核对身份，协助其安顿。 3. **15:55** 护士长与家属共同对患者进行安全教育，完善相关记录，并在病历中详细记录事件全过程。 4. **16:00** **总指挥**宣布演练结束，所有人员到指定地点集合进行总结点评。

**六、演练总结与评估**

1. **现场点评：** 由总指挥、副总指挥对演练全过程进行点评。 2. **讨论内容：** * 信息报告流程是否畅通、及时？ * 各部门职责是否明确，配合是否默契？ * 应急处置措施是否得当、有效？ * 与家属的沟通是否充分、有效？ * 监控调取、报警等环节是否存在延迟或障碍？ * 记录文书是否规范、完整？ 3. **提出改进建议：** 针对演练中暴露出的问题，制定整改措施，完善应急预案。

**七、注意事项**

1. 演练前需对参与人员进行培训，明确流程和职责。 2. 确保演练不影响其他在院患者的正常治疗和休息。 3. 模拟报警环节需明确告知为演练，避免造成社会误解。 4. 做好演练过程的影像、文字记录，用于后续分析评估。

--- **(演练结束)**