围手术期应急预案演练脚本

# 围手术期应急预案演练脚本

## 一、演练目的

1. 提高手术室医护人员对围手术期突发事件的应急处理能力 2. 检验应急预案的可行性和有效性 3. 强化多科室协作机制 4. 发现并改进现有应急流程中的薄弱环节

## 二、演练时间与地点

**时间：** 2023年10月25日 14:00-16:00 **地点：** XX医院第三手术室及周边区域

## 三、参与人员及角色

| 角色 | 人员 | 职责 | |------|------|------| | 总指挥 | 王主任（麻醉科主任） | 总体协调指挥 | | 执行指挥 | 李护士长（手术室护士长） | 现场指挥协调 | | 麻醉医师 | 张医生、刘医生 | 患者生命支持，麻醉管理 | | 手术医师 | 陈主任（普外科） | 手术操作，决策 | | 器械护士 | 赵护士 | 器械准备与传递 | | 巡回护士 | 钱护士 | 物资调配，记录 | | 支援护士 | 孙护士、周护士 | 应急支援 | | 设备科工程师 | 吴工 | 设备故障处理 | | 后勤保障 | 郑师傅 | 电力、氧气保障 | | 观摩人员 | 各科室代表 | 学习评估 |

## 四、模拟场景设定

**背景：** 患者李某，58岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。患者有高血压病史，控制良好。手术进行30分钟后。

**突发情况：** 1. 手术区域突然停电（主供电源故障） 2. 患者出现室性心动过速，血压下降至80/50mmHg 3. 麻醉机报警：氧气压力不足

## 五、演练流程与脚本

### 【第一阶段：事件发生与初步响应】（14:00-14:15）

**场景：** 手术正在进行中，灯光突然熄灭，监护仪发出警报。

**巡回护士（钱护士）：** （立即打开应急手电）“停电了！启动应急照明！”

**麻醉医师（张医生）：** （查看监护仪）“患者心率150次/分，室性心动过速，血压80/50。立即准备除颤仪，呼叫支援！”

**器械护士（赵护士）：** （保持无菌区域）“手术暂停，保持器械无菌。”

**执行指挥（李护士长）：** （通过对讲机）“手术室3号停电，启动应急预案。请求设备科、后勤支援。通知急诊科、ICU待命。”

### 【第二阶段：应急处理与团队协作】（14:15-14:45）

**麻醉医师（刘医生）：** （使用简易呼吸器）“手动通气维持。准备胺碘酮150mg静脉推注。”

**手术医师（陈主任）：** “暂停手术操作，压迫止血。等待电力恢复。”

**设备科工程师（吴工）：** （到达现场）“检查备用电源，预计2分钟内切换。”

**后勤保障（郑师傅）：** “备用发电机已启动，检查氧气管道压力。”

**支援护士（孙护士）：** （携带除颤仪到达）“除颤仪到位，充电200J。”

**麻醉医师（张医生）：** “患者心律转为窦性，血压回升至100/60。继续观察。”

### 【第三阶段：情况稳定与后续处理】（14:45-15:15）

**总指挥（王主任）：** “电力已恢复，评估患者情况。是否继续手术？”

**手术医师（陈主任）：** “患者生命体征稳定，手术区域无活动性出血。建议继续完成手术。”

**麻醉医师（张医生）：** “同意，加强监护。准备缩短手术时间方案。”

**巡回护士（钱护士）：** （记录事件时间、处理过程）“应急事件记录中，物资消耗已登记。”

### 【第四阶段：演练总结与评估】（15:15-16:00）

**执行指挥（李护士长）：** “演练结束。请各岗位汇报情况。”

**各岗位汇报：** - 麻醉组：应急药物准备充分，但除颤仪位置需优化 - 手术组：无菌原则保持良好，沟通及时 - 护理组：物资调配迅速，但应急手电电量不足 - 支援组：响应时间5分钟，符合要求 - 设备后勤：备用电源切换时间2分15秒，需改进

**总指挥（王主任）总结：** 1. 本次演练基本达到预期目标，团队协作良好 2. 存在问题：应急设备检查不到位，部分药品摆放不规范 3. 改进措施：每月检查应急设备，优化药品布局，增加演练频率至每季度一次

## 六、演练评估标准

1. **响应时间：** 从事件发生到首次应急措施不超过1分钟 2. **团队协作：** 各岗位职责明确，沟通顺畅 3. **处理效果：** 患者安全得到保障，手术进程合理调整 4. **记录完整性：** 事件全过程记录完整准确

## 七、后续工作

1. 三天内完成演练评估报告 2. 一周内召开改进会议，修订应急预案 3. 一个月内完成问题整改 4. 将演练视频作为培训教材

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**备注：** 本脚本为模拟演练使用，实际应急情况需根据现场具体状况灵活处理。所有参与人员需以患者安全为首要原则，遵循医院相关规章制度和医疗操作规范。